近日，一位心臟驟停被成功搶救的患者向急診內科送來錦旗，表達了對醫護人員深深的敬意和真誠的感謝。

5月1日晚上10點左右，急診注射室內，患者因外傷后突發抽搐。值班護士郝馨萍、唐甜立即行動，判斷、評估、呼叫、轉運一氣呵成，不到1分鐘便將患者轉入搶救室。值班醫生杜君華迅速接診——患者無自主心跳、自主呼吸，立即啟動心肺復蘇搶救流程，按壓、開放氣道、氣管插管、開通靜脈通道…初級復蘇團隊火速集結，在各自點位精準實施復蘇。10分鐘后，患者心跳及血壓相繼恢復，但自主呼吸還很弱，仍意識不清。

此時已是凌晨1點多，醫護團隊迅速啟動呼吸系統驟停自主循環恢復MDT，查找是否存在導致呼吸心跳驟停的可逆性因素、明確病因、制定精準治療策略，醫務處及呼吸科、重癥ICU、心內科、急診外科、眼科等各個學科也來到搶救室支援。但患者病情危重，轉運風險極大，劉丹平主任果斷決定，收急診內科EICU繼續進行高級復蘇。

急診內科EICU團隊迅速準備、細致評估，30分鐘內，轉運團隊平安將患者轉運到急診內科EICU。此時黨員CRRT突擊隊、超聲突擊隊、護理團隊全員準備就緒，1小時內中心靜脈置管、留置尿管、留置胃管、CRRT治療、超聲心肺腎功能評估、液體復蘇方案、TTM、抗感染等全部完成。此例患者救治難點是心肺復蘇后綜合征的管理，要求對各個器官的損害及病理生理的發展能夠提前預測，并給予治療策略及時的調整，做到精細化、精準化，需要整個醫護團隊密切觀察、隨時復查和精準解讀檢驗檢查結果。高級復蘇團隊始終在床旁，密切觀察患者神志、血壓、心率、呼吸、尿量、呼吸機參數、CRRT脫水量、TTM等參數，及時調整治療方案。經過10余小時的努力，患者的血壓、呼吸逐漸穩定。隨后，向下一班醫護人員詳細交接班，細致叮囑，做到治療一體化無縫銜接。雖是“五一”小長假，但急診內科EICU的每位醫生每天都來院查看主管的患者，針對此例危重患者，大家共同討論治療方案，盡可能避免病情不確性帶來的風險，制訂了詳細的重癥后管理（ESCAPE）集束化方案。經過20余天的努力，患者順利康復出院。

這例危重癥患者的成功救治只是急診科日常工作的一個縮影。隨著疑難危重提升工程在急診內科的落地、陜西省急診專業省級重點?？频墨@批，急診科急危重癥救治能力有了顯著提升，大批患者獲益。我院急診工作也得到了中國醫師協會急診醫師分會的充分認可，被首個授予“急診?？漆t聯體臨床核心能力培訓基地”稱號。